Dlaczego waporyzacja konopi medycznych a nie palenie Jointów – wśród użytkowników medycznej marihuany

Waporyzacja czy palenie Jointa 

Waporyzacja konopi jest dominującym sposobem podawania wśród użytkowników medycznych w celu złagodzenia objawów. Do tej pory ograniczone badania uwzględniały czynniki, które przyczyniają się do waporyzacji u użytkowników medycznych, chociaż wstępne dowody sugerują, że waporyzacja może zapewnić wyjątkowe korzyści terapeutyczne w porównaniu z innymi trybami. Badanie to miało na celu zapewnienie dogłębnej jakościowej analizy zachowań związanych z wapowaniem i preferencji używania wśród użytkowników marihuany medycznej. Przeprowadzono wywiady jakościowe z posiadaczami kart rejestracyjnych marihuany. Wywiady odbywały się zgodnie z częściowo ustrukturyzowanym programem i były nagrywane audio i transkrybowane do stosowanej analizy tematycznej. Podsumowano kluczowe tematy związane z waporyzacją. Pojawiło się kilka tematów związanych z dawkowaniem i podawaniem leków (elastyczny czas podawania leków, łatwość podróżowania, rodzaj urządzenia/formulacji konopi), korzyści zdrowotne wynikające z wapowania (ogólne korzyści zdrowotne; lepsze dla stanu zdrowia; promowanie zaprzestanie palenia tytoniu), ogólne zalety wapowania (przenośność, możliwość ukrycia, wydajność) oraz wady (słabsze dostarczanie leków; koszt urządzenia; bariery związane z korzystaniem z technologii). Na waporyzację konopi indyjskich wśród użytkowników medycznych wpływają różne czynniki, zarówno ogólne, jak i specyficzne dla medycyny. Niektóre aspekty waporyzacji mogą również zakłócać skuteczne dostarczanie marihuany, w tym aspekty technologiczne i koszt urządzenia. Te odkrycia podkreślają niejednorodność w zachowaniu waporyzacji. Potrzebne są dalsze prace w celu dalszej identyfikacji czynników, które przyczyniają się do skuteczności terapeutycznej konopi indyjskich i sposobów ich używania.

Waporyzacja konopi indyjskich lub „vaping” obejmuje ogrzewanie materiału roślinnego konopi lub koncentratów o dużej mocy w celu uwolnienia kannabinoidów w aerozolu, które zazwyczaj łączy się z wodą, a następnie przekształca w parę. W ostatnich latach nastąpił znaczny wzrost popularności vapingu oraz dalszy wzrost dostępności i marketingu różne urządzenia do wapowania, od dużych jednostek stołowych po małe przenośne urządzenia w kształcie długopisu, podobnie jak elektroniczne papierosy. Na rosnącą popularność e-papierosów niewątpliwie częściowo wpłynęła niedawna zmiana w legalizacji marihuany zarówno do celów rekreacyjnych, jak i medycznych w Stanach Zjednoczonych.

Rzeczywiście, wskaźniki wapowania są około dwa razy wyższe w stanach z legalizacją marihuany w porównaniu z tymi bez, a wskaźniki waporyzacji wzrosły w stanach, które zezwalają na używanie zarówno medyczne, jak i rekreacyjne w stosunku do wskaźników przed legalizacją. Jedna duża ankieta internetowa wśród obecnych użytkowników konopi wykazała, że ​​częstość waporyzacji w ciągu życia i ostatnich miesięcy wyniosła odpowiednio 61% i 37%, a 12% respondentów popiera waporyzację jako główny sposób podawania konopi indyjskich. W szczególności vaping jest bardziej powszechny wśród posiadaczy kart marihuany medycznej, w porównaniu z posiadaczami bez karty z jednym badaniem, w którym odnotowano, że w ciągu ostatnich 90 dni wśród młodych osób dorosłych odsetek ten wynosił 52% wśród pacjentów z marihuaną medyczną w porównaniu do 34% wśród osób niebędących pacjentami.

Vaping wydaje się być szczególnie powszechny u użytkowników medycznych, którzy są płci męskiej, rasy białej, młodszych i o wyższym statusie społeczno-ekonomicznym. Podczas gdy wapowanie jest powszechnie zgłaszane jako „drugorzędny” sposób konsumpcji w porównaniu z paleniem, waping jest uważany za preferowany sposób zażywania konopi indyjskich u połowy użytkowników medycznych.

Pomimo popularności waporyzacji konopi wśród użytkowników medycznych, dotychczasowe ograniczone badania uwzględniały czynniki, które przyczyniają się do waporyzacji u tych osób. Wstępne dowody sugerują, że waporyzacja może zapewnić wyjątkowe korzyści terapeutyczne w porównaniu z innymi trybami. Badania laboratoryjne wskazują, że waporyzacja marihuany powoduje podobny wychwyt THC przez płuca co palenie, ale zmniejsza negatywny wpływ palenia na drogi oddechowe. Rzeczywiście, w badaniu ankietowym wśród użytkowników marihuany medycznej większość użytkowników (82,8%) postrzegała waporyzację jako mniej szkodliwą w porównaniu z paleniem, a ci, którzy palili, zgłaszali mniej objawów ze strony układu oddechowego w porównaniu z tymi, którzy tego nie robią. Użytkownicy medyczni zgłaszali kilka dodatkowych korzyści terapeutycznych vaping, w porównaniu z paleniem lub przyjmowaniem konopi, w tym mniej skutków ubocznych (40,1%), ułatwienie prawidłowego dawkowania (39,6%), lepsze złagodzenie objawów (34,4%), szybsze efekty (27,1%), i dłuższe efekty. Co więcej, użytkownicy medyczni często zgłaszają kilka ogólnych korzyści z waporyzacji w porównaniu z innymi sposobami konsumpcji, w tym brak zapachu związanego ze spalaniem marihuany, łatwość użycia, niższe koszty dzięki bardziej efektywnemu używaniu konopi indyjskich oraz zmniejszoną ekspozycję z drugiej ręki.

Obecne badanie miało na celu oparcie się na istniejących badaniach nad wapowaniem u użytkowników medycznych. Według naszej wiedzy, żadne wcześniejsze badania nie wykorzystywały metodologii jakościowych w celu zrozumienia czynników przyczyniających się do zachowań związanych z wapowaniem u użytkowników marihuany medycznej. Istnieje wiele korzyści i zalet stosowania metodologii jakościowych w badaniach naukowych. Takie metody mogą być wykorzystane do uzyskania dogłębnego zrozumienia danej praktyki poprzez zwrócenie się o informację zwrotną bezpośrednio od członków zainteresowanej populacji. Ponadto metody jakościowe dostarczają cennych informacji dotyczących głównych zagadnień i koncepcji, które należy zbadać w późniejszych badaniach ilościowych. Podejścia te dostarczają szczegółowych opisów uczuć, opinii i doświadczeń uczestników, a także wyjaśniają, dlaczego podejmowane są określone decyzje lub dlaczego pojawiają się zachowania. W przeciwieństwie do tego, ankiety ilościowe są opracowywane przez naukowców, dlatego pytania zadaniowe i opcje odpowiedzi mogą nie odzwierciedlać dokładnie języka i pojęć tradycyjnie używanych i rozumianych przez użytkowników marihuany medycznej. W związku z tym metodologie jakościowe mogą dostarczyć bogatych danych dotyczących waporyzacji, które mogą pomóc w zrozumieniu skuteczności terapeutycznej konopi indyjskich i sposobów ich używania. Takie szczegółowe informacje są szczególnie ważne, biorąc pod uwagę niejednorodność cech topograficznych wapowania z konopi indyjskich (tj. zmienność w składzie konopi i cechach urządzeń). Naszym głównym celem było zebranie danych w celu zilustrowania zarówno szerokości, jak i głębokości waporyzacji marihuany wśród użytkowników marihuany medycznej (tj. zakresu tej praktyki) za pomocą zindywidualizowanych, częściowo ustrukturyzowanych wywiadów jakościowych.

Użytkownicy marihuany/konopi leczniczych

Użytkownicy marihuany medycznej zostali zrekrutowani w 2016 roku z Rhode Island, aby wziąć udział w zindywidualizowanych, częściowo ustrukturyzowanych wywiadach, aby omówić ich używanie konopi, zachowania zakupowe, przekonania dotyczące legalizacji i wpływ karty medycznej marihuany na jej używanie. Potencjalnych uczestników rekrutowano za pośrednictwem ogłoszeń prasowych, ulotek i serwisów społecznościowych. W momencie gromadzenia danych konopie indyjskie do celów medycznych były legalne, a rekreacyjne używanie konopi indyjskich było nielegalne. Wywiady odbyły się na Brown University i zostały przeprowadzone w ramach większego eksperymentalnego badania laboratoryjnego badającego zapotrzebowanie na konopie indyjskie.

Uczestnicy musieli spełniać następujące kryteria włączenia: mówiący po angielsku, w wieku 18–70 lat (w celu uwzględnienia szerokiego przedziału wiekowego wśród pacjentów z medyczną marihuaną), nie szukający leczenia lub obecnie chcący zrezygnować z używania konopi indyjskich oraz byli obecni zarejestrowani do celów medycznych posiadacze kart.

Procedura badawcza wapowania marihuany medycznej

Procedury badawcze zostały zatwierdzone przez Institutional Review Board na Brown University, a wszyscy uczestnicy wyrazili świadomą zgodę przed uczestnictwem w badaniu. Przed wywiadem uczestnicy dostarczyli informacje demograficzne i wypełnili Kwestionariusz historii marihuany i palenia, aby ocenić wiek rozpoczęcia używania konopi indyjskich, typową ilość używania konopi indyjskich, typowy sposób samodzielnego podawania, warunki medyczne związane z używaniem konopi indyjskich i inne pytania związane z konopiami indyjskimi wzorce użytkowania. Wywiady były moderowane przez głównego badacza badania. Wywiady przebiegały zgodnie z częściowo ustrukturyzowanym programem, którego celem było zebranie informacji od uczestników na temat używania konopi indyjskich. Uczestnicy byli pytani o waporyzatory w następującym języku: „Opowiedz mi o korzystaniu z waporyzatorów”. Zadano pytania sondy w celu rozwinięcia tematu: „Dlaczego niektórzy użytkownicy wolą waporyzatory od innych metod?” oraz „Czy są chwile, kiedy waporyzatory są lepsze lub wygodniejsze?” Dodatkowa zawartość waporyzacji była następnie badana i rozszerzana w miarę postępu dyskusji. Wszystkie wywiady zostały nagrane audio i trwały od 22 do 85 minut ( Średnia= 53 min). Wywiady trwały do ​​momentu nasycenia danych (tj. momentu, w którym proces gromadzenia danych nie oferuje już żadnych nowych lub istotnych danych) na kluczowe tematy. Na podstawie zaleceń dotyczących wielkości próby w badaniach jakościowych, 12 wywiadów jest zazwyczaj uważanych za wystarczające do osiągnięcia nasycenia wśród jednorodnych prób. Chociaż obecna próba była jednorodna pod względem używania marihuany do celów medycznych, była niejednorodna pod względem kwalifikującego się stanu chorobowego. W związku z tym przeprowadzono 25 wywiadów w celu zapewnienia nasycenia danymi, w optymalnym zalecanym zakresie 20 – 30 zwykle zalecanych wywiadów jakościowych. Wszyscy uczestnicy otrzymali 40 dolarów rekompensaty za swój czas i udział w tym badaniu.

Plan analizy danych  „vape”, „vaping”, „vaporization” i „vaporizer”

Raporty dotyczące treści wywiadów były wypełniane bezpośrednio po każdym wywiadzie. Wywiady zostały spisane dosłownie, a wszystkie identyfikatory zostały usunięte. Na podstawie planu częściowo ustrukturyzowanego opracowano jakościową strukturę kodowania. Ta struktura kodowania została udoskonalona w trakcie procesu kodowania, aby uwzględnić pojawiające się tematy. Każdy transkrypt był indywidualnie kodowany przez dwóch asystentów badawczych przy użyciu otwartego procesu kodowania, w którym każdy wiersz danych był badany i oceniany w celu zidentyfikowania tematów.   Kody zostały udoskonalone w miarę postępu analizy, a powiązane kody zostały pogrupowane w celu utworzenia motywów w danych. Kody zostały wprowadzone do oprogramowania do jakościowej analizy danych NVivo w celu analizy tematycznej. Po zakończeniu wstępnego przeglądu transkryptów metodą otwartego kodu, wszystkie kody odnoszące się do waporyzacji konopi zostały przejrzane. Ponadto wykorzystano narzędzia do eksploracji danych w pakiecie oprogramowania, aby zapewnić uwzględnienie wszystkich przejść związanych z waporyzacją. W szczególności zapytano następujące wyszukiwane hasła: „vape”, „vaping”, „vaporization” i „vaporizer”. Zawartość związana z waporyzacją została następnie poddana wtórnemu kodowaniu i procesowi analizy: to znaczy utworzono dodatkowe kody specyficzne dla waporyzacji i zastosowano je do danych. Kody te zostały następnie przejrzane i podsumowane w celu zidentyfikowania kluczowych tematów zgłoszonych tutaj. Zgodnie z prezentacją wyłaniających się danych opisujemy tematy, ale nie określamy ilości danych zebranych w ramach indywidualnych wywiadów, ponieważ nie byłoby to dokładne przedstawienie rozpowszechnienia danego zachowania lub przekonania ( Wykorzystano narzędzia do eksploracji danych w pakiecie oprogramowania, aby zapewnić uwzględnienie wszystkich przejść związanych z waporyzacją. W szczególności zapytano następujące wyszukiwane hasła: „vape”, „vaping”, „vaporization” i „vaporizer”. Zawartość związana z waporyzacją została następnie poddana wtórnemu kodowaniu i procesowi analizy: to znaczy utworzono dodatkowe kody specyficzne dla waporyzacji i zastosowano je do danych. Kody te zostały następnie przejrzane i podsumowane w celu zidentyfikowania kluczowych tematów zgłoszonych tutaj. Zgodnie z prezentacją wyłaniających się danych opisujemy tematy, ale nie określamy ilości danych zebranych w ramach indywidualnych wywiadów, ponieważ nie byłoby to dokładne przedstawienie rozpowszechnienia danego zachowania lub przekonania ( Wykorzystano narzędzia do eksploracji danych w pakiecie oprogramowania, aby zapewnić uwzględnienie wszystkich przejść związanych z waporyzacją. W szczególności zapytano następujące wyszukiwane hasła: „vape”, „vaping”, „vaporization” i „vaporizer”. Zawartość związana z waporyzacją została następnie poddana wtórnemu kodowaniu i procesowi analizy: to znaczy utworzono dodatkowe kody specyficzne dla waporyzacji i zastosowano je do danych. Kody te zostały następnie przejrzane i podsumowane w celu zidentyfikowania kluczowych tematów zgłoszonych tutaj. Zgodnie z prezentacją wyłaniających się danych opisujemy tematy, ale nie określamy ilości danych zebranych w ramach indywidualnych wywiadów, ponieważ nie byłoby to dokładne przedstawienie rozpowszechnienia danego zachowania lub przekonania ( „vape”, „vaping”, „vaporization” i „vaporizer”. Zawartość związana z waporyzacją została następnie poddana wtórnemu kodowaniu i procesowi analizy: to znaczy utworzono dodatkowe kody specyficzne dla waporyzacji i zastosowano je do danych. Kody te zostały następnie przejrzane i podsumowane w celu zidentyfikowania kluczowych tematów zgłoszonych tutaj. Zgodnie z prezentacją wyłaniających się danych opisujemy tematy, ale nie określamy ilości danych zebranych w ramach indywidualnych wywiadów, ponieważ nie byłoby to dokładne przedstawienie rozpowszechnienia danego zachowania lub przekonania ( „vape”, „vaping”, „vaporization” i „vaporizer”. Zawartość związana z waporyzacją została następnie poddana wtórnemu kodowaniu i procesowi analizy: to znaczy utworzono dodatkowe kody specyficzne dla waporyzacji i zastosowano je do danych. Kody te zostały następnie przejrzane i podsumowane w celu zidentyfikowania kluczowych tematów zgłoszonych tutaj. Zgodnie z prezentacją wyłaniających się danych opisujemy tematy, ale nie określamy ilości danych zebranych w ramach indywidualnych wywiadów, ponieważ nie byłoby to dokładne przedstawienie rozpowszechnienia danego zachowania lub przekonania. Przykładowe cytaty zostały następnie wybrane, aby odzwierciedlić każdy temat, a przydzielony numer badania uczestnika jest przedstawiony w nawiasach po każdym cytacie.

Uczestnicy ( n = 25; średnia  wieku = 47 , przedział 24-67, 40% mężczyźni) zgłaszali używanie konopi średnio 6 dni w tygodniu. Mediana indywidualnego przedziału rocznych dochodów wynosiła 10 000 – 19 999. Charakterystykę uczestników można.

Motywy jakościowe waporyzacji marihuany nie marichuany

Podczas indywidualnych wywiadów zapytano o trzy tematy związane z waporyzacją marihuany:

1) używanie waporyzatorów,

2) preferencje dotyczące waporyzacji w stosunku do palenia marihuany oraz

3) zalety i wady waporyzacji marihuany. Podczas dyskusji wyłoniły się cztery kluczowe tematy:

a) dawkowanie i podawanie leków, b) korzyści dla zdrowia fizycznego, c) korzyści ogólne, d) wady.

Dawkowanie i podawanie leków z konopi/marihuany medycznej

Wielu uczestników dyskutowało o swoich preferencjach dotyczących waporyzacji, ponieważ pozwalało to na łatwe i terminowe dostarczanie marihuany do użytku medycznego. Pacjenci zgłaszali, że z ręcznym waporyzatorem można z łatwością „ wapować kilka szybkich uderzeń ”, co może zapewnić „ natychmiastowe ” opanowanie objawów medycznych, takich jak nudności . W związku z tym pacjenci zgłaszali, że mierzą czas waporyzacji wokół czynności, z jednym pacjentem, który stwierdził: „ Jestem bardzo konkretny na temat tego, czego używam do pewnych różnych rzeczy i ilości, których używam w zależności od tego, co muszę robić w danym dniu… to zależy na temat tego, co będę robił ” (np. prace na podwórku). Inni opisywali vaping jako „ mniej relaksujący, mniej uspokajający… co jest dobre dla niektórych osób… byłoby dobre na poranek. Ponadto wydaje się, że ręczne waporyzatory umożliwiają pacjentom przyjmowanie leków w sytuacjach, w których inaczej nie byliby w stanie tego zrobić. Jeden pacjent wyjaśnił, że używa go w swoim samochodzie po jeździe, i powiedział: „ kiedy wjechałem na to miejsce parkingowe i w nic nie uderzyłem… możesz [wapować] w zaciszu swojego samochodu… tak, wiem, zgodnie z prawem nie jestem powinienem to zrobić, ale nie zamierzam leczyć w domu, a potem ruszać w drogę i prowadzić ”. Ponadto elastyczność waporyzacji stała się ważnym aspektem przy dostosowywaniu dawki leku. Na przykład, jeden pacjent powiedział: „ jeśli objawy mnie dotkną, użyję wszystkiego, czego potrzebuję, aby to ustąpiło ” i „ jeśli nie poczujesz efektu w ciągu dwóch minut, możesz wziąć więcej ”.

Łatwiejsze dozowanie medycznej marihuany podczas waporyzacji

Wielu uczestników zgłosiło, że vaping ułatwia podawanie leków podczas podróży – proces, który może być trudny dla osób używających konopi indyjskich w celach medycznych ze względu na różnice w przepisach medycznych w poszczególnych stanach. Jeden z uczestników wyjaśnił, że ma waporyzator przeznaczony specjalnie do „ podróży, więc nie noszę przy sobie marihuany, której nie powinienem ”.  Inni uczestnicy tłumaczyli, że z waporyzatorami łatwo się podróżuje, szczególnie w odniesieniu do koncentratów olejków, ponieważ pracownicy ochrony „ na razie nie wiedzą, co to jest, więc można go uchodzić za każdy rodzaj waporyzatora… wiele osób się boi podróżować i mieć lekarstwa”. Jeden z uczestników omówił fakt, że hotele w niektórych stanach, w których obowiązują łagodniejsze przepisy dotyczące konopi medycznych i rekreacyjnych, reklamują liberalne przepisy dotyczące używania konopi indyjskich. Uczestnik wyjaśnił, że niektóre hotele pozwalają „ wapować w pokoju i…jest formularz, który…musiałbym wypełnić przez mojego lekarza…więc nie muszę się martwić, że mój waporyzator zostanie odebrany ”.

Rodzaj urządzenia do waporyzacji konopi.

Uczestnicy zgłaszali różne okoliczności i powody, dla których decydują się na użycie niektórych urządzeń do waporyzacji i preparatów z konopi indyjskich. Po pierwsze, uczestnicy opisali, że ich decyzje dotyczące sposobu konsumpcji zależały od objawów, które próbowali leczyć. Jeden pacjent powiedział: „ Mam dwa różne schorzenia, z których korzystam medycznie. W przypadku bólu preferowane użycie jest jadalne, ponieważ trwa dłużej i jest to po prostu bardziej stała i stopniowa ulga. Na nudności, które palę lub odparowuję, ponieważ są natychmiastowe i jeśli czuję, że zaraz zacznę wymiotować, [mogę] je natychmiast zatrzymać ”. Inny pacjent zgłosił, że „podczas gdy artykuły spożywcze są bardziej dla ciała… z waporyzatorem jest różnica… nie interesuje mnie euforia ani haj… wolałbym mieć czystą głowę, więc używam tylko do spania ”. Warto również zauważyć, że chociaż większość uczestników poparła waporyzację jako preferowaną metodę podawania konopi indyjskich, istniała podgrupa pacjentów, którzy woleli palić, ponieważ dawało to lepsze wyniki i preferował psychoaktywny haj, co ilustruje heterogeniczność i indywidualne różnice pomiędzy użytkownikami medycznymi. Po drugie, uczestnicy dyskutowali o podejmowaniu decyzji przy wyborze rodzaju urządzenia do waporyzacji, stwierdzając, że waporyzator stołowy „ zamienia twój haj na odlot na ciele… jest dłuższy, jeśli ty, jeśli palisz dobrze”, podczas gdy urządzenie ręczne, takie jak długopis, może mieć krótszy haj, który „ po prostu nie wystarcza mi na wystarczająco długo ”. Po trzecie, pacjenci dyskutowali o korzyściach płynących z wapowania niektórych preparatów konopi. Jeden z uczestników opisał swoje doświadczenia z olejkiem do waporyzacji, mówiąc: „ to o wiele silniejsze… daje inny efekt niż palenie ”. Następnie wyjaśnił, że „ olej jest wystarczająco silny, że nie będę musiał leczyć w inny sposób ”, ale jeśli waporyzuję się materiałem roślinnym „ to po prostu nie… wydaje się, że… ja… dostaję wszystkie kannabinoidy ”.

 

Zalety zdrowia fizycznego, ogólne korzyści zdrowotne z wapowania.

Wielu uczestników wyraziło silne przekonanie, że waporyzacja marihuany jest lepsza w przypadku różnych schorzeń w porównaniu z tradycyjną wędzoną marihuaną. Jeden z uczestników uchwycił ten sentyment, mówiąc: „ to czystsze doświadczenie… haj jest taki sam, ale dużo odfiltrowuje… więc w rzeczywistości jest to zdrowszy sposób przetwarzania go przez płuca i szybciej dociera do krwioobiegu… dla kogoś, kto pali tak tak jak ja, ma to sens ze zdrowotnego punktu widzenia ”. Inni uczestnicy powtórzyli to przekonanie, wskazując, że waporyzacja jest „ lepsza dla ciebie, ponieważ nie wdychasz dużo dymu”  i jest to„ ładne i gładkie… to zdecydowanie lepsze dla ciebie, ponieważ nie spalasz całej materii liści… wszystko, co dostajesz, to w rzeczywistości więcej lekarstw niż smoła i nikotyna lub cokolwiek, co pochodzi z liścia, kiedy go spalają ”. Podobnie, inny uczestnik stwierdził, że „ vaping całkowicie pozbywa się złych skutków dymu… wszystko, co dostajesz, to dobre rzeczy ”. Inni użytkownicy medyczni wyjaśnili, że „ to nie smakuje tak samo, więc nie szaleję za nim… jest trochę łatwiejszy dla moich płuc ”. Waporyzacja jest preferowana przez wielu użytkowników medycznych, ponieważ jest „ czysta ”, nie powoduje „ niepokojenia się biernym paleniem ” i jest postrzegana jako „ najzdrowszy sposób używania [marihuany]”. Podczas gdy większość pacjentów postrzegała waporyzację jako zdrowy sposób leczenia, inni uczestnicy mieli rozbieżne przekonania. Jeden z uczestników stwierdził, że wierzył, że „ para może być lepsza, ale jeśli będziesz to robić za dużo, wydaje się, że możesz dostać wodę do płuc ”. Inny uczestnik dobrze podsumował tę koncepcję, mówiąc: „ Ja też jestem w trakcie palenia, ale idealnie, chciałbym przejść tylko do e-papierosów i artykułów spożywczych… Robię to dla zdrowia, ponieważ palenie nie jest dla ciebie dobre ”.

Waporyzacja lepsza dla stanu zdrowia niż palenie Jointa

Niektórzy uczestnicy wierzyli, że waporyzacja jest optymalnym trybem podawania w kilku określonych schorzeniach. Na przykład, jeden z uczestników stwierdził, że „ jeśli masz chorobę serca, nie powinieneś palić… ale możesz wapować i faktycznie pomoże to twojemu sercu, ponieważ zmniejszy stres ”. Inny uczestnik wskazał, że jego „ dziewczyna lubi [waporyzatory], ponieważ ma astmę, więc nie kaszle tak bardzo… to nie jest tak ostre”. Inni uczestnicy wspomnieli o chęci lub próbie przejścia na waporyzację z powodu stanów chorobowych, w tym rozedmy, przewlekłego zapalenia oskrzeli i przed operacjami chirurgicznymi. Chociaż wielu użytkowników medycznych opisywało korzyści płynące z przejścia z palenia na e-papierosy, jeden z pacjentów wyjaśnił, że ze względu na swój stan zdrowia przeszli z e-papierosów na używanie artykułów spożywczych. Pacjent wyjaśnił, że „ przyzwyczaił się do [vape], ale rozwinąłem przewlekłe zapalenie oskrzeli, więc musiałem przestać robić cokolwiek… używając płuc ”.

Vaping do zaprzestania palenia tytoniu.

Niektórzy uczestnicy wspomnieli również o użyteczności waporyzacji konopi w celu ułatwienia rzucenia palenia tytoniu lub utrzymania wcześniejszej abstynencji rzucania tytoniu. Jeden z uczestników wyjaśnił, że vaping jest „ dobre dla ludzi, którzy palą, którzy próbują, palaczy, którzy muszą się pozbyć palenia ”. Inny uczestnik zgłosił: „ Nie chciałem palić. Byłem palaczem. Zrezygnowałem 28 lat temu. Pomyślałem, że [vaping] to najbezpieczniejszy sposób, aby go użyć ”. Podobnie inny uczestnik stwierdził: „ I tak wolę nie wkładać dymu do płuc. Próbowałem też rzucić palenie papierosów i używam tego e-papierosa ”.

Ogólne zalety waporyzacji, charakterystyka urządzenia do wapowania

Wielu uczestników wymieniło przenośność i dyskrecję jako główne zalety waporyzacji konopi, szczególnie w odniesieniu do małych urządzeń przenośnych. Wyjaśnili, że ręczne waporyzatory mogą być z łatwością używane w zakładach, w których palenie jest zabronione i w miejscach publicznych ze względu na zmniejszony zapach wytwarzany przez waporyzatory w porównaniu z tradycyjną wędzoną marihuaną. nawet wyjaśniając chęć uchronienia innych przed potencjalnie niechcianym zapachem. Uczestnicy wyjaśnili również, że ręczne waporyzatory są „ mniej zauważalne, zwłaszcza teraz, gdy wszyscy waporyzują nikotynę ” i że „ można uciec publicznie z większą ilością… ponieważ elektroniczne papierosy… wyglądają jak [waporyzator]”.  Uczestnicy wspomnieli o łatwości użytkowania w parkach rozrywki, filmach oraz w trakcie i po jeździe. Ogólnie rzecz biorąc, uczestnicy zgodzili się, że waporyzacja jest „ bardziej dyskretna i akceptowalna społecznie ” i zapewnia większą wygodę. Jeden z uczestników uchwycił ten sentyment, wyjaśniając „ nie musisz pakować miski, nie musisz niczego zwijać, możesz po prostu w nią uderzyć i odłożyć ”. Warto jednak zauważyć, że niektórzy użytkownicy medyczni nie preferowali ręcznego waporyzatora, a zamiast tego wskazywali, że częściej używali stacjonarnego urządzenia do waporyzacji, co sugeruje, że użytkownicy medyczni mogą być mniej zaniepokojeni uznaniowymi aspektami typów urządzeń niż użytkownicy rekreacyjni, być może dlatego, że marihuana może być używana legalnie i mniej restrykcyjnie.

Przy wapowaniu marihuany zmniejszasz koszt a zwiększasz wydajność.

Uczestnicy dyskutowali o niskich kosztach i zwiększonej wydajności jako zaletach waporyzacji w porównaniu z paleniem marihuany. Jeden z pacjentów wyjaśnił, że waporyzacja „ na pewno lepiej konserwuje marihuanę… jeśli musisz spróbować zaoszczędzić pieniądze, wiesz, że waporyzator pomoże Ci zaoszczędzić pieniądze po zakupie ”. Wynika to z używania „ dużo mniej produktu z waporyzacją ” i możliwości recyklingu „ już wapowanego ” kwiatu lub „ ABV ”. Wielu uczestników poparło tę praktykę, wyjaśniając „ teraz dowiedziałem się, co możesz zrobić z rzeczami, które uratowałem po tym, jak już zażyłem lekarstwa… nie ma mowy, żebym wrócił do spalania tych rzeczy ”. Pacjenci wyjaśniali, że „ludzie, którzy waporyzują w rzeczywistości dłużej rozciągają marihuanę ” i zgodzili się, że „ jest bardziej wydajne… używasz o wiele mniej suszonych ziół ”.

Wady waporyzacji konopi

Chociaż wielu pacjentów preferowało waporyzację marihuany, niektórzy wyjaśnili, że ten sposób podawania może negatywnie wpłynąć na dostarczanie leków. Pacjenci wyjaśnili, że waporyzacja „ nie dostarcza wystarczającej ilości lekarstw, jak palenie, moim zdaniem… wymaga o wiele więcej marihuany do waporyzacji ” i że „ wolą wapować, używać waporyzatora, ale to nie jest jako skuteczny… Gdyby był bardziej skuteczny, użyłbym tylko tego ”. Pacjenci wyrażali przekonanie, że „ waporyzacja wydaje się zawierać niektóre związki, ale nie wszystkie związki, jak palenie ” i wskazali, że waporyzacja „ nie daje takich samych efektów… Chciałbym [wapować] , to po prostu nie daje mi takich samych efektów z jakiegoś powodu ” lub “po prostu nie wystarcza mi wystarczająco długo ”. Jeden z uczestników wyraził niechęć do waporyzacji, wyjaśniając: „Próbowałem kilku z nich i wydaje mi się, że to okropne. Wypala go. Smakuje obrzydliwie i nawet nie wiem, w co się pakujesz… strasznie się nagrzewają… więc nie jestem… dla takich waporyzatorów”.

Koszt urządzenia do waporyzacji marihuany

Podczas gdy wielu pacjentów wskazuje, że ogólnie waporyzacja jest z różnych powodów tańsza niż inne sposoby podawania, wyjaśnili, że początkowy koszt sprzętu może być zaporowy. Uczestnicy wyjaśnili, że waporyzatory są „ drogie ” i „ kosztowne ”. Na przykład, jeden pacjent zgłosił, że waporyzacja może być bardziej kosztowna na dłuższą metę, ponieważ potrzebuje częstszego waporyzacji, i wyraźnie stwierdził, że „ jeśli używasz waporyzatora, musisz zrobić o wiele więcej, jak stwierdziłem. I tak naprawdę nigdy nie dawał tego samego rezultatu, co fajka wodna lub… złącze… Po prostu okazuje się, że jest bardzo drogi ”. Koszt waporyzacji był często zaporowy, a kilku uczestników wskazało, że „ jeśli pieniądze nie byłyby opcją, uczciwie bym waloryzował ”.

Uczestnicy dyskutowali o tym, że technologia waporyzacji wymaga udoskonalenia, a sprzęt do waporyzacji może być nieco kłopotliwy. W szczególności uczestnicy wskazali, że „ technologia nie jest tam, gdzie powinna być… Użyłem wulkanu, który jest naprawdę dobry i ma przyzwoity efekt, ale nigdy nie może dojść, bez względu na to, jak wysoka jest temperatura idzie w górę, nigdy nie osiągniesz takiego samego efektu, jak podczas palenia ”. W rzeczywistości uczestnicy poinformowali, że gdyby technologia uległa poprawie, częściej korzystaliby z waporyzatorów, wyjaśniając, że „ nadal pracują nad nauką za tym, jak działają, myślę, że będą lepsze, będą działać dłużej, będą trwalsze. Jestem pewien, że w końcu do tego dojdzie”. Dodatkowo uczestnicy dyskutowali o problemach związanych z używaniem waporyzatorów. Jeden z pacjentów stwierdził, że „ jeśli używam waporyzatora przez cały czas, będzie mi to sprawiało ból, ponieważ trzeba go zmielić i bawić się, rozebrać na części i wszystkie inne rzeczy ”. Inni dyskutowali o swoim przekonaniu, że waporyzatory są „ kłopotliwe w użyciu ” i „nie potrzebują tego całego sprzętu i sprzętu… to bardziej kłopotliwe niż [palenie]… uzyskuję takie same wyniki i nie muszę przez to przechodzić wszystko to i wszystko, co robię, to eliminacja rzeczywistego dymu, który wydaje się nie sprawiać mi żadnych problemów… więc jest to bardziej czynnik wygody… kiedy zażywam lekarstwa, lubię usiąść i odpocząć… nie chcę być przy stole i mieć sprzęt, który muszę posprzątać. Niektórzy pacjenci odnosili się do waporyzacji jako „ rzecz pokoleniowa ” i woleli „ staromodny ” sposób palenia, a inni wyjaśniali, że „ obecnie [waporyzatory] mają wszystkie te rzeczy, które muszą się z tym wiązać i …gadżety poza zwykłą rurą…i cały ten proces, przez który musisz przejść ”.

Niniejsze badanie jakościowe wykazało, że waporyzacja marihuany jest powszechnie stosowaną metodą dostarczania marihuany wśród użytkowników marihuany medycznej. W rzeczywistości waporyzacja marihuany została zidentyfikowana jako preferowana i często podstawowa droga podawania dla wielu użytkowników medycznych, co jest zgodne z wcześniejszymi badaniami ilościowymi. Z wywiadów jakościowych wyłoniły się cztery nadrzędne tematy: dawkowanie i podawanie leków, korzyści zdrowotne, ogólne korzyści i wady waporyzacji konopi.

Wielu pacjentów preferowało waporyzację konopi, szczególnie ze względu na elastyczność użycia. Wcześniejsze badania wskazują, że urządzenia przenośne są najpopularniejszym rodzajem urządzeń do waporyzacji w porównaniu do większych urządzeń stołowych, częściowo ze względu na ich dyskretny charakter i przenośność, cechy te mogą również zwiększyć skuteczność terapeutyczną wapowania wśród użytkowników marihuany medycznej. W szczególności przenośne ręczne urządzenia do waporyzacji były wysoko cenione przez pacjentów ze względu na ich zdolność do szybkiego dostarczania leków dokładnie wtedy, gdy jest to potrzebne. Wydaje się, że pacjenci starannie dostosowują sposób (tj. tryb podawania) i co (tj. formułę konopi) w zależności od pory dnia, nadchodzących codziennych wydarzeń i charakteru objawów medycznych, z którymi próbują sobie poradzić. Rzeczywiście, pacjenci zgłaszali, że modyfikują swoje zachowania związane z używaniem w oparciu o pożądany i konieczny efekt (np. odlot, krótki/długi czas trwania, natychmiastowość) w celu opanowania objawów. Odkrycia te podkreślają również, jak ważne jest uwzględnienie zmienności wewnątrzosobowej w praktykach waporyzacji,

Elastyczność waporyzacji ma również znaczenie dla możliwości podróżowania z lekami, szczególnie podczas podróży do stanów, które mogą nie zezwalać na używanie konopi do celów medycznych. Waporyzatory z fabrycznie załadowanymi wkładami mogą być pożądane, ponieważ są trudniejsze do zidentyfikowania (tj. mogą uchodzić za elektroniczny papieros). Dodatkowo brak spalania może zminimalizować obawy związane z nieprzyjemnymi zapachami wynikającymi z używania konopi indyjskich do celów medycznych. Zgodnie z wcześniejszą literaturą, wyniki wskazują również, że pacjenci wapują, aby okazywać innym szacunek i zminimalizować bierne narażenie na dym z konopi indyjskich. Tak więc dyskretny charakter waporyzacji konopi może ułatwić stosowanie i dostarczanie leków. Warto zauważyć, że dyskretny charakter urządzeń do waporyzacji jest często zgłaszaną korzyścią z waporyzacji u rekreacyjnych użytkowników konopi, chociaż pragnienie dyskrecji może być napędzane bardziej przez prawne implikacje użytkowania dla użytkowników rekreacyjnych niż użytkowników medycznych.

Waporyzacja jest również preferowana przez pacjentów ze względu na koszty i wydajność, o czym informowano we wcześniejszych badaniach w medycynie i użytkownikach rekreacyjnych. Recykling i ponowne użycie marihuany, która została już waporyzowana, lub „ABV”, wydaje się być powszechną praktyką wśród użytkowników marihuany medycznej, co ma ważne implikacje dla pacjentów, którzy mogą napotkać kilka przeszkód w ocenie marihuany (np. obciążenie finansowe, transport, ograniczenia fizyczne ).

Zidentyfikowano również kilka korzyści zdrowotnych związanych z waporyzacją konopi. Pacjenci uznali, że waporyzacja marihuany jest mniej szkodliwa niż tradycyjne metody podawania palnej marihuany. Rzeczywiście, badania laboratoryjne wskazują, że waporyzacja marihuany powoduje podobny wychwyt THC przez płuca co palenie, ale zmniejsza negatywny wpływ palenia na drogi oddechowe i może znacznie zmniejszyć wdychanie rakotwórczych toksyn z dymu. Co więcej, pacjenci uznali, że wdychanie dymu może zaostrzyć niektóre objawy i schorzenia, i zidentyfikowali kilka schorzeń, w przypadku których waporyzacja jest optymalnym trybem konsumpcji konopi, w tym schorzenia serca i płuc (np. rozedma płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli). W rzeczywistości wielu pacjentów zgłaszało, że przeszli z palenia na waporyzację, jako strategię ograniczania dalszego zaostrzenia już istniejących objawów medycznych (np. niewydolność oddechowa). Ten powszechny wzorzec behawioralny polegający na przestawieniu się z palenia na waporyzację jest godny uwagi, szczególnie wśród użytkowników medycznych, biorąc pod uwagę, że terapeutyczna zaleta zmiany trybów jest prawdopodobnie wyjątkowa dla osób z wcześniej istniejącymi schorzeniami (np. astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc). Chociaż nie było to zamierzonym celem tego badania, niektórzy pacjenci omawiali również spożywanie konopi indyjskich jako kolejny sposób i strategię łagodzenia zaostrzeń objawów płucnych. Potrzebne są dalsze badania na temat charakteru przejścia pomiędzy sposobami używania konopi indyjskich wśród użytkowników marihuany medycznej (tj. od palenia, przez waporyzację, po spożycie), aby zrozumieć korzyści terapeutyczne. Wreszcie pojawił się pokrewny, ale unikalny temat dotyczący korzyści zdrowotnych płynących z waporyzacji konopi, ponieważ odnosi się on do zaprzestania palenia tytoniu. Pacjenci zidentyfikowali waporyzację marihuany jako narzędzie do utrzymywania abstynencji palenia tytoniu lub jako strategię promowania rzucania palenia, prawdopodobnie z powodu zmniejszonej obecności palnych wskazówek dotyczących palenia. Ogólnie rzecz biorąc, użytkownicy marihuany medycznej są bardzo świadomi konsekwencji zdrowotnych waporyzacji,

Były też godne uwagi wady waporyzacji. Jedną z głównych wad była zmniejszona skuteczność dostarczania leków z waporyzacji w porównaniu z palonymi konopiami. W rzeczywistości wielu uczestników wyrażało chęć korzystania wyłącznie z waporyzatorów; jednak zmniejszona skuteczność uniemożliwiła całkowite przejście do tego trybu. Zauważono, że waporyzacja jako główna droga podawania konopi indyjskich jest rzadka, zjawisko, które można przypisać zmniejszonej skuteczności dostarczania leków. Warto jednak zauważyć, że zmniejszona skuteczność dostarczania leków była zgłaszana prawie wyłącznie w odniesieniu do przenośnych ręcznych urządzeń do waporyzacji, a nie większych urządzeń stołowych, co sugeruje, że różnice między urządzeniami do waporyzacji mogą wpływać na skuteczność terapeutyczną. Jest również prawdopodobne, że na postrzeganą różnicę w skuteczności dostarczania leków wpływ miała formuła konopi (tj. waporyzacja koncentratów konopi w porównaniu z kwiatami). Potrzebne są dalsze badania w tym obszarze, aby wyjaśnić rolę typu urządzenia do waporyzacji, formuły konopi i ich interakcji w postrzeganej skuteczności dostarczania leków.

Kolejną wadą waporyzacji był koszt. Chociaż waporyzacja może być opłacalna na dłuższą metę, początkowy koszt urządzenia, a często produktu (np. olejku haszyszowego o dużej mocy), często jest niedopuszczalny. Wysokie koszty waporyzacji były wadą tego trybu podawania, przy czym 19,5% użytkowników, którzy nie waporyzowali, zgłaszało, że przystępność waporyzacji była ich głównym powodem powstrzymania się od tego trybu. Wreszcie, jako wadę waporyzacji konopi wymieniono również bariery technologiczne. Niektórzy pacjenci stwierdzili, że proces korzystania z waporyzatora jest technologicznie trudny i obciążający (np. obsługa różnych komponentów i załączników do urządzenia) i wyrażali preferencje do prostoty wędzonej marihuany. Wcześniejsze dane ilościowe wskazują, że 9,8% użytkowników medycznych, którzy nie używali e-papierosów, stwierdziło, że postrzegana trudność w obsłudze urządzenia stanowi barierę w korzystaniu. W związku z tym bariery technologiczne mogą być zgłaszane tylko wśród niewielkiej części użytkowników. Pacjenci w starszym wieku mogą należeć do jednej podgrupy użytkowników, którzy doświadczają większej liczby barier związanych z użytkowaniem technologii utrudniających waporyzację, ze względu na niższą znajomość obsługi komputera/technologii i/lub długoterminową znajomość trybów palnych, które przeważają nad chęcią zastosowania waporyzacji. Wspomniane wyżej bariery technologiczne i związane z wiekiem są poparte udokumentowanym odwrotnym związkiem między wiekiem a częstotliwością waporyzacji.

Istnieje kilka punktów dociekania, które zostały ograniczone w obecnym badaniu. Po pierwsze, ta próbka była ograniczona do posiadaczy kart rejestracyjnych marihuany medycznej mieszkających w Rhode Island, dlatego wyniki mogą nie uogólniać na osoby używające marihuany do celów medycznych, które mieszkają w stanach, w których obowiązują różne przepisy dotyczące marihuany medycznej. Po drugie, chociaż wszyscy uczestnicy byli posiadaczami medycznej karty rejestracyjnej konopi indyjskich, pacjentów nie proszono o rozróżnienie między używaniem konopi indyjskich w celach medycznych a rekreacyjnych. Różnice w praktykach użytkowania mogą być widoczne wśród osób, które używają konopi indyjskich w celach medycznych, mimo że nie posiadają karty medycznej, lub wśród użytkowników medycznych, którzy również używają konopi rekreacyjnie. Po trzecie, obecne badanie obejmowało wyłącznie osoby posiadające kartę rejestracyjną medyczną marihuany, w związku z tym osoby, które mogą używać konopi indyjskich do celów medycznych bez karty, nie zostały uwzględnione. W niedawnym badaniu przeanalizowano dwie grupy użytkowników marihuany medycznej uczęszczających do przychodni: tych z aktualną kartą medyczną (tj. powracających pacjentów) i tych bez karty (tj. pacjentów po raz pierwszy). Wśród osób używających konopi indyjskich do celów medycznych, 43% z kartą medyczną zgłosiło wapowanie w ciągu ostatniego miesiąca, w porównaniu z 28% pacjentów po raz pierwszy. Zachowania związane z używaniem, w tym preferowane sposoby podawania i preparaty wśród osób używających konopi indyjskich do celów medycznych bez karty medycznej, są obszarem wartym przyszłych badań. Ostatecznie próba obejmowała pacjentów z różnymi schorzeniami. Chociaż niejednorodność próbki pozwoliła na szerokie zrozumienie praktyk waporyzacji, przyszłe prace powinny zbadać konkretne podgrupy użytkowników medycznych, aby zwiększyć szczegółowość pojawiających się tematów i zmniejszyć zmienność między osobami w praktykach waporyzacji.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje kilka cech waporyzacji konopi, które promują korzystanie z tego trybu wśród użytkowników medycznych, w tym skuteczność terapeutyczną (np. elastyczne dawkowanie leków, łatwość użycia), cechy urządzenia (np. dyskretny, wygodny), korzyści dla zdrowia fizycznego i wydajność ekonomiczna. Wśród użytkowników marihuany medycznej te pozytywne czynniki waporyzacji konopi kontrastowały ze zgłaszanymi wadami waporyzacji. Jednak wywiady wyraźnie wskazywały, że pewne bariery związane z parowaniem, w tym zmniejszona skuteczność dostarczania leków i problemy technologiczne, zmniejszyły wyłączną preferencję dla tego trybu wśród niektórych pacjentów. Jest prawdopodobne, że w wyniku zmian w polityce społecznej i legislacyjnej dotyczącej używania konopi, koszt waporyzatorów ostatecznie spadnie. W rezultacie kluczowe będzie zrozumienie różnych kwestii związanych z waporyzatorami i formułami konopi indyjskich, aby leki mogły być skutecznie i bezpiecznie dostarczane pacjentom, którzy używają konopi indyjskich do radzenia sobie z objawami medycznymi. Potrzebne są dodatkowe badania ilościowe, aby zrozumieć, w jakich okolicznościach i u kogo waporyzacja daje najbardziej terapeutyczny efekt, szczególnie w odniesieniu do ostrych zmian w objawach negatywnych, które wywołują zmiany w zapotrzebowaniu na konopie indyjskie z chwili na chwilę.

Oświadczenie o zdrowiu publicznym

Wyniki tego badania sugerują, że waporyzacja marihuany („vaping”) jest preferowaną i często główną drogą podawania konopi indyjskich przez wielu użytkowników medycznych. Użytkownicy marihuany medycznej są świadomi pozytywnych skutków zdrowotnych e-papierosów w porównaniu z paleniem marihuany i często wykorzystują e-papierosy, aby zmniejszyć dalszy negatywny wpływ na zdrowie. Istnieje kilka czynników wewnątrz i pomiędzy osobami, które wydają się wpływać na preferencje dotyczące wapowania, w tym rodzaj schorzenia i charakter leczonych objawów, które wymagają dodatkowych badań w celu dalszego zrozumienia.

 

Umów wizytę i wypróbuj nowe możliwości:

Centrum Medyczne Fitokan

https://fitokan.pl/klinika-przychodnia/umow-wizyte/

(kwalifikacja jest darmowa!)