fbpx

Konopie indyjskie (marihuana) co powinniśmy wiedzieć przed rozpoczęciem leczenia i otrzymaniem recepty

Czy marihuana lecznicza jest bezpieczna?

Medyczna marihuana co powinniśmy wiedzieć przed otrzymaniem recepty.

Potencjalne właściwości lecznicze marihuany i jej składników od dziesięcioleci są przedmiotem badań i gorącej debaty. Sam THC ma udowodnione korzyści medyczne w określonych preparatach. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła leki na bazie THC, dronabinol (Marinol® ) i nabilon (Cesamet® ). Przepisywane w postaci tabletek do leczenia nudności u pacjentów poddawanych chemioterapii przeciwnowotworowej i stymulowania apetytu u pacjentów z wyniszczeniem zespół z powodu AIDS. Ponadto kilka innych leków na bazie marihuany zostało zatwierdzonych lub jest w trakcie badań klinicznych. Nabiximols (Sativex®) , spray do ust, który jest obecnie dostępny w Wielkiej Brytanii, Kanadzie i kilku krajach europejskich do leczenia spastyczności i bólu neuropatycznego. Który może towarzyszyć stwardnieniu rozsianemu, łączy THC z inną substancją chemiczną znajdującą się w marihuanie, zwaną kanabidiolem (CBD).

FDA zatwierdziła również płynny lek na bazie CBD o nazwie Epidiolex®  do leczenia dwóch postaci ciężkiej padaczki dziecięcej, zespołu Draveta i zespołu Lennoxa-Gastauta. CBD nie ma satysfakcjonujących właściwości THC. Naukowcy ogólnie uważają, że leki takie jak te, które wykorzystują oczyszczone chemikalia pochodzące z rośliny marihuany lub na niej oparte. Są bardziej obiecujące terapeutycznie niż stosowanie całej rośliny marihuany lub jej surowych ekstraktów. Rozwój leków ze środków botanicznych, takich jak roślina marihuany, wiąże się z licznymi wyzwaniami. Rośliny botaniczne mogą zawierać setki nieznanych, aktywnych chemikaliów. Opracowanie produktu z dokładnymi i stałymi dawkami tych chemikaliów może być trudne. Stosowanie marihuany jako leku wiąże się również z innymi problemami, takimi jak niekorzystne skutki zdrowotne palenia i zaburzenia funkcji poznawczych wywołane przez THC. Niemniej jednak coraz więcej stanów zalegalizowało wydawanie marihuany lub jej ekstraktów osobom z różnymi schorzeniami.

Czy konopie indyjskie i kannabinoidy są bezpieczne?

Pojawiło się kilka obaw dotyczących bezpieczeństwa konopi i kannabinoidów:

Używanie konopi wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wypadków samochodowych. Palenie marihuany podczas ciąży wiąże się z niższą masą urodzeniową. U niektórych osób używających konopi indyjskich występuje zaburzenie używania konopi. Które objawia się głodem narkotykowym, wycofaniem, brakiem kontroli i negatywnym wpływem na obowiązki osobiste i zawodowe. Młodzież używająca konopi indyjskich jest od czterech do siedmiu razy bardziej podatna na rozwój zaburzeń związanych z używaniem konopi niż dorośli. Stosowanie konopi wiąże się ze zwiększonym ryzykiem kontuzji wśród osób starszych. Używanie konopi, szczególnie częste używanie, wiąże się z wyższym ryzykiem rozwoju schizofrenii lub innych psychoz (ciężkich chorób psychicznych) u osób predysponowanych do tych chorób. Marihuana może powodować niedociśnienie ortostatyczne (zawroty głowy lub zawroty głowy podczas wstawania), potencjalnie zwiększając ryzyko omdlenia i upadków.

FDA ostrzegła opinię publiczną, aby nie używała produktów do wapowania zawierających THC. Produkty tego typu zostały zamieszane w wiele zgłoszonych przypadków poważnych urazów płuc związanych z wapowaniem. Istnieje wiele doniesień o niezamierzonym spożyciu konopi indyjskich lub ich produktów przez dzieci. Co prowadzi do chorób na tyle poważnych, że wymagają leczenia na izbie przyjęć lub przyjęcia do szpitala. W grupie osób, które zachorowały po przypadkowym narażeniu na cukierki zawierające THC. Dzieci na ogół miały cięższe objawy niż dorośli i musiały dłużej przebywać w szpitalu. U niektórych osób długotrwale używających dużych dawek konopi indyjskich pojawił się stan obejmujący nawracające silne wymioty. Istnieją doniesienia o zanieczyszczeniu produktów z konopi indyjskich/kannabinoidów mikroorganizmami, pestycydami lub innymi substancjami. Niektóre produkty z konopi indyjskich / kannabinoidów zawierają ilości kannabinoidów, które znacznie różnią się od tych, które podano na ich etykietach.

Stosowanie medycznej marihuany u osób starszych i chorych

Dodatkowym problemem związanym z „medyczną marihuaną” jest to, że niewiele wiadomo na temat długofalowego wpływu jej stosowania przez osoby z problemami zdrowotnymi lub związanymi z wiekiem. Na przykład osoby starsze lub chore na raka, AIDS, choroby układu krążenia, mnogie stwardnienie lub inne choroby neurodegeneracyjne. Potrzebne będą dalsze badania, aby ustalić, czy osoby, których zdrowie zostało zagrożone przez chorobę lub jej leczenie (np. chemioterapię) są bardziej narażone na niekorzystne skutki zdrowotne wynikające z używania marihuany. 

Znane zagrożenia dla zdrowia wynikające z biernego narażenia na dym papierosowy – na przykład serca lub płuc – rodzą pytania o to, czy bierne narażenie na dym marihuany stanowi podobne zagrożenie dla zdrowia. Skutki palenia marihuany były niezależne od stężenia THC, tj. kiedy usunięto THC, utrata wartości była nadal obecna.  Poziomy toksyn i substancji smolistych wiadomo, że są obecne w dymie marihuany. „ Jaki wpływ ma marihuana na zdrowie płuc? ” budzą obawy dotyczące narażenia, takich jak dzieci i ludzie z astmą.

Czy konopie indyjskie to to samo co marihuana?

Ludzie często używają zamiennie słów „konopie indyjskie” i „marihuana”, ale nie oznaczają one dokładnie tego samego.

  • Słowo „konopie indyjskie” odnosi się do wszystkich produktów pochodzących z rośliny Cannabis sativa.
  • Roślina konopi zawiera około 540 substancji chemicznych.
  • Słowo „marihuana” odnosi się do części lub produktów z rośliny Cannabis sativa które zawierają znaczne ilości tetrahydrokannabinolu (THC). THC to substancja, która jest przede wszystkim odpowiedzialna za wpływ marihuany na stan psychiczny człowieka. Niektóre rośliny konopi zawierają bardzo mało THC. Zgodnie z prawem Stanów Zjednoczonych rośliny te są uważane za „konopie przemysłowe”, a nie marihuanę.

W dalszej części tego arkusza informacyjnego używamy terminu „konopie indyjskie” w odniesieniu do rośliny Cannabis sativa.

Czym są kannabinoidy?

Kannabinoidy to grupa substancji występujących w konopiach indyjskich.

Jakie są główne kannabinoidy?

Główne kannabinoidy to THC i kannabidiol (CBD).

Ile jest kannabinoidów?

Oprócz THC i CBD zidentyfikowano ponad 100 innych kannabinoidów.

FDA zatwierdziła marihuanę i kannabinoidy do użytku medycznego

FDA zatwierdziła rośliny konopi do użytku medycznego, zatwierdziła  też kilka leków zawierających pojedyncze kannabinoidy.  Epidiolex, który zawiera oczyszczoną formę CBD pochodzącą z konopi. Został zatwierdzony do leczenia napadów padaczkowych związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta lub zespołem Draveta. Dwiema rzadkimi i ciężkimi postaciami padaczki. Marinol i Syndros, które zawierają dronabinol (syntetyczny THC), oraz Cesamet, który zawiera nabilon (syntetyczną substancję podobną do THC. Są zatwierdzone przez FDA. Dronabinol i nabilon są stosowane w leczeniu nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią przeciwnowotworową. Dronabinol jest również stosowany w leczeniu utraty apetytu i utraty wagi u osób z HIV/AIDS.

CBD może być szkodliwe?

Istnieją dowody na to, że CBD może być szkodliwe dla niektórych osób. Zanim FDA zatwierdziła Epidiolex (oczyszczony produkt CBD) jako lek, przeprowadzono badania w celu oceny jego skuteczności i bezpieczeństwa. Niektórzy uczestnicy tych badań mieli skutki uboczne (głównie biegunkę lub senność), a niektórzy rozwinęli nieprawidłowości w testach czynności wątroby. W niektórych przypadkach uczestnicy badania musieli odstawić Epidiolex z powodu problemów z wątrobą. Epidiolex wchodził również w interakcje z niektórymi innymi lekami, które przyjmowali ci ludzie.

Takie problemy można rozwiązać u pacjentów przyjmujących Epidiolex, ponieważ używają oni CBD pod nadzorem lekarza. Osoby, które same stosują CBD, nie mają tego rodzaju ochrony. Mogą nawet nie wiedzieć, ile CBD biorą. Analiza 84 produktów CBD sprzedawanych online w 2017 r. Wykazała, że 26% zawierało znacznie mniej CBD niż wskazywała etykieta, a 43% zawierało znacznie więcej. FDA ustaliła, że produkty zawierające THC lub CBD nie mogą być legalnie sprzedawane jako suplementy diety. Żywność, do której dodano THC lub CBD, nie może być legalnie sprzedawana w handlu międzystanowym.